I dag tenkte jeg å fortelle dere om blant annet triggerfinger og impingement. Jeg har forklart litt på bildene hva de forskjellige ordene er. I dette innlegget har jeg forklart litt mer om hva de enkelte operasjonene er, disse operasjonene hører blant annet med når du har barneleddgikt.
På bildet kan dere se arr fra kikkehullskirurgi fra skulderen, og som dere ser er arrene små.
Mange vil nok kjenne seg igjen i mye av dette, og mange vil nok også forstå hva jeg snakker om
Jeg har blant annet hatt flere kuler i leddene, væske og hevelse. Dette kan gjøre en hverdag smertefull, leddene kan låse seg og det kan være vanskelig å få leddet tilbake til det normale. Betennelsen blir ofte liggende rundt senene som gjør at leddet kan låse seg, leddet hovner opp, smerter og stikninger hører også med.
Jeg har operert de fleste leddene, men et ledd jeg ikke har operert er albueleddet. Med tiden må jeg nok kanskje gjøre noe der også
Som dere ser ligger det 2 små arr bak skulderen, som er fra en operasjon.
Skulder – impingement:
Subacromialrommet ligger mellom toppen av overarmsbenet og et benet utspring på skulderbladet som kalles acromion.
En sene og en væskefylt slimpose ligger mellom overarmsbenet og acromion. I enkelte posisjoner kan disse bløtdelsstrukturene bli inneklemt og irritert. De smertene som du har opplevd stråler på utsiden av overarmen og er forårsaket av denne inneklemmingen som typisk føles ved bevegelser opp med armen over skulderleddsnivå. Hvis ultralydveiledet kortison injeksjon og fysioterapi har ikke ført frem kan operasjon være indisert.
Operasjonen blir gjort med kikkehullskirurgi, vanligvis gjennom 2-3 små snitt i huden. Operasjonen bedrer plassen mellom overarmsbenet og acromion ved at man løsner et leddbånd fortil på acromion og freser av noen millimeter på undersiden av acromionbenet. Dette øker plassen i det subacromiale området og reduserer tendensen til inneklemming av bløtdelsstrukturene, som er senen og slimposen som ligger under.
Dupuytrens kontraktur
En håndlidelse som er spesielt utbredt i Skandinavia og som forekommer oftest hos pasienter over 60 år, omtales som Dupuytrens kontraktur.
Dette er en tilstand hvor knuter eller strenger dannes i håndflaten eller på undersiden av fingrene. Disse kan være ømme og redusere evnen til å strekke ut fingrene.
Behandling er enten kirurgi eller injeksjon av legemiddelet Xiapex.
Dette er fra venstre hånd. Her har de gått inn under fingrene for å spaltet opp sener for at fingrene skal få bedre plass til å strekkes ut. Arret ligger inni håndflaten. Det er også arr på tvers av 4 fingre, her har de gått inn i det midterste leddet og tatt bort betennelse.
På dette bilde er det 2 arr over to av fingrene.
Triggerfinger som også er avtrekker på engelsk. Eller (Springfinger)
Triggerfinger er en vanlig tilstand hvor en finger låser seg ved bøying og strekking. Det skyldes ofte en irritasjon og opphovning av bøyesenen til en av fingrene, som gjør at senen ”henger seg opp” i en bøyd stilling. Dette gjør det vanskelig å rette ut fingeren av seg selv, og man må ofte bruke den andre hånden til å rette ut fingeren.
Tilstanden kan behandles med kortisoninjeksjon rundt senehevelsen. Dersom annen behandling ikke fungerer kan det være nødvendig med operasjon. Operasjonen gjøres ved at de går inn gjennom et lite snitt i håndflaten og spalter seneskjeden slik at senen får bedre plass og glir uhindret.
Denne pekefingeren er tykkere rund midtleddet som kommer av betennelse, noen ganger kan også brusken bli dårligere. Fingerleddene deles opp i ytterledd, midtledd og grunnledd, på tommelsiden blir det nederste leddet kalt rotleddet.
Artrose/artritt (slitasje eller leddbetennelse) i hånd/fingre
Det forekommer i ca. 40 % av befolkningen over 60 år, men kun rundt 10 % har så store plager at de trenger behandling. Artrose kjennetegnes av smerter og stivhet i hånden. Det er mest vanlig i base av eller i tommelens grunnledd, samt i fingerens ytterledd og i blant i mellomleddene. Det forekommer også i knokene, håndroten og håndleddet. Årsaken til artrosen er ofte sammensatt, kan være familiær, revmatologisk eller grunnet skade. Diagnosen stilles ved klinisk undersøkelse og ved hjelp av røntgenbilder.
Det finnes flere former for behandling og ulike typer operasjoner for disse tilstandene. Tilpassing av ortoser (støttebandasje med skinner) kan avlaste leddene og redusere smerter. Dersom artrosen fortsatt gir mye plager, kan man vurdere operativ behandling.
Skinner har jeg brukt flere ganger, spesielt på håndleddet og fingrene. Skinnene ble laget og tilpasset til meg. Materialet som ble brukt ble først lagt i varmt vann, deretter ble det plassert på håndleddet og formet slik st det skulle passe. Borrelåser ble også laget over skinnen sånn at skinnen skulle sitte stramt.
